寝つきが悪い・夜中に何度も目が覚める・熟睡できない——こうした症状が週3回以上、3ヶ月以上続き、日中の仕事や学業に支障が出る状態を不眠症と診断します。成人の約30%が不眠症状を経験し、そのうち6〜10%が不眠症の診断基準を満たすとされています。
不眠のタイプ
- 入眠困難:布団に入ってもなかなか眠れない(30分以上かかる)
- 中途覚醒:夜中に何度も目が覚める
- 早朝覚醒:予定より2時間以上早く目が覚め、眠れなくなる(うつ病に多い)
- 熟眠障害:眠った時間は十分でも、ぐっすり眠れた感覚がない
生活習慣の改善が最重要
睡眠薬を使う前に、まず生活習慣を見直すことが重要です。
- 起床後30分以内に日光を浴びる(体内時計をリセット)
- 昼寝は15時前・30分以内(夜の眠りに影響させない)
- 就寝4〜6時間前のカフェイン摂取を避ける
- 寝る直前の飲酒は睡眠の質を下げる
- 就寝1時間前はスマートフォン・PCを控える(ブルーライトがメラトニン分泌を抑制)
睡眠薬の種類
睡眠薬には複数の種類があり、特徴・副作用が異なります。
| 種類 | 代表薬 | 特徴 |
|---|---|---|
| ベンゾジアゼピン系 | ニトラゼパム(ベンザリン・ネルボン)等 | 効果は高いが依存・翌日眠気のリスクあり |
| 非ベンゾジアゼピン系 | ゾルピデム(マイスリー)等 | 依存リスクやや低いが中途覚醒には弱い |
| メラトニン受容体作動薬 | ラメルテオン(ロゼレム) | 依存性なし・体内時計調整に有効 |
| オレキシン受容体拮抗薬 | スボレキサント(ベルソムラ)・レンボレキサント(デエビゴ) | 依存性なし・中途覚醒にも有効・翌日眠気に注意 |
加齢と睡眠
加齢とともに睡眠時間は短縮し、中途覚醒・早朝覚醒が増えます。これは自然な変化であり、高齢者に若い頃と同じ8時間睡眠を求めることは必ずしも適切ではありません。
参考文献・出典
- American Psychiatric Association. DSM-5 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. APA. 2013.
- 日本睡眠学会. 睡眠薬の適正な使用と休薬のための診療ガイドライン. 日本睡眠学会. 2014.
- Schutte-Rodin S, et al.. Clinical guideline for the evaluation and management of chronic insomnia in adults. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2008.
- Buysse DJ. Insomnia. JAMA. 2013.
- Ohayon MM. Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn. Sleep Medicine Reviews. 2002.
免責事項:本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、特定の個人に対する診断・治療を目的とするものではありません。体調に不安がある方は必ず医療機関を受診してください。
著者:長友 恭平(精神保健指定医 / よつば加納クリニック 院長)|最終更新:2026年4月
著者:長友 恭平(精神保健指定医 / よつば加納クリニック 院長)|最終更新:2026年4月

