産後うつのセルフチェックと受診の目安｜精神科医が解説

👉 産後うつの全体像については「産後うつとは？症状・原因・治療を精神科医が解説」をご覧ください。

出産後、「なぜか涙が止まらない」「赤ちゃんがかわいいと思えない」「自分は母親失格だ」と感じていませんか。それはあなたのせいではなく、産後うつという病気のサインかもしれません。

産後うつは出産した女性の約10〜15%が経験するとされ、決して珍しい病気ではありません（日本周産期メンタルヘルス学会, 2017）。早期に気づいて適切な治療を受ければ、多くの方が回復できます。

マタニティブルーズとの違い

出産後に気分が落ち込むこと自体は珍しくありません。まず、マタニティブルーズと産後うつの違いを知っておきましょう。

2週間以上つらい状態が続いている場合は、マタニティブルーズではなく産後うつの可能性があります。

エジンバラ産後うつ病質問票（EPDS）でセルフチェック

EPDS（Edinburgh Postnatal Depression Scale）は、産後うつのスクリーニングとして世界的に使われている質問票です。日本でも産後健診や自治体の産後ケアで広く使用されています。

EPDSはあくまでスクリーニング（ふるい分け）であり、診断ツールではありません。9点以上だからといって必ず産後うつというわけではありませんが、専門家に相談する目安として活用してください。

こんな症状があれば受診を検討してください

• 赤ちゃんに対して愛情が湧かない、関心が持てない
• 理由のない涙が頻繁に出る
• 眠れない（赤ちゃんが寝ているときでも眠れない）
• 食欲がない、または過食してしまう
• 「自分は母親失格だ」「いなくなった方がいい」と繰り返し考える
• 赤ちゃんの泣き声に過剰にイライラする、怒りが抑えられない
• 日常の家事や育児ができなくなっている

特に「自分を傷つけたい」「赤ちゃんを傷つけてしまいそう」という考えが浮かぶ場合は、すぐに医療機関に相談してください。

どこに相談すればよいか

授乳中の治療について

「薬を飲んだら授乳できないのでは」と心配される方が多いですが、授乳中でも使用可能な抗うつ薬はあります。

• SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）のうち、セルトラリン〔ジェイゾロフト〕やパロキセチン〔パキシル〕は母乳への移行が比較的少ないとされています
• 治療と授乳のバランスは、主治医と相談して決めることが大切です
• 「薬を飲むために授乳をやめなければならない」とは限りません
• 重度の場合は、授乳を一時中断して治療を優先することもあります

国立成育医療研究センター「妊娠と薬情報センター」では、授乳中の薬の安全性について情報を提供しています。

パートナー・家族ができること

• 「がんばって」ではなく「つらいんだね」と気持ちに寄り添う
• 育児や家事を具体的に分担する（「何か手伝おうか」ではなく「洗濯は自分がやるよ」）
• 本人が受診をためらっている場合は、一緒に受診することを提案する
• 「母親なんだからがんばらないと」「気の持ちようだよ」という言葉は避ける

まとめ

• 産後うつは出産女性の10〜15%が経験する、決して珍しくない病気
• マタニティブルーズと違い、2週間以上症状が続く場合は受診を検討
• EPDS 9点以上は相談の目安。第10項目（自傷の考え）は1点以上で即相談
• 授乳中でも使える治療法がある——「薬か授乳か」の二択ではない
• 精神科・産婦人科・自治体の保健センターなど相談先は複数ある