心療内科と精神科の違いとは?どちらを受診すれば良いか精神科医が解説

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「心療内科と精神科、どちらに行けばいいのか分からない」というご質問は、初めて受診を考える方から非常によくいただきます。結論からいうと、どちらを受診されても問題ありません。ただし、それぞれの専門領域について知っておくと、より適切なケアにつながる場合があります。

心療内科とは

心療内科は、ストレスや心理的な要因で身体症状が出ている状態(心身症)を専門とする診療科です。たとえば、ストレスが原因で起こる胃潰瘍・過敏性腸症候群・高血圧・気管支喘息などが代表的な心身症です。

心療内科では、身体の症状と心理的な背景を両方から診ることができます。内科的な検査・治療に加えて、カウンセリングや生活指導なども組み合わせて行います。

精神科とは

精神科は、うつ病・不安障害・統合失調症・双極性障害・発達障害など、脳や心の病気を専門とする診療科です。気分・思考・行動・認知機能に関わる症状に対して、薬物療法・精神療法・社会的支援を組み合わせて治療します。

「精神科」という名前に抵抗を感じる方もいらっしゃいますが、現在では「メンタルクリニック」や「こころのクリニック」という名称で開業しているクリニックも多く、日常的に受診しやすい環境が整ってきています。

実際の違いはあいまい

現実的には、心療内科と精神科を明確に区別することは難しくなっています。うつ病の患者さんには頭痛・倦怠感・不眠といった身体症状が伴うことが多く、逆に身体症状が主訴でも、その背景にうつや不安障害があることも珍しくありません。

また、多くのクリニックが「心療内科・精神科」として両方の診療を行っています。よつば加納クリニックもその一つです。

どちらに行けばいいか

  • 気分が落ち込む・意欲がない・眠れないなど心の症状が中心 → 精神科(または心療内科・精神科)
  • ストレスで胃が痛い・下痢が続く・過呼吸が起きるなど身体症状が中心 → 心療内科(または心療内科・精神科)
  • どちらか迷う場合 → 「心療内科・精神科」を標榜しているクリニックに相談するのが最もスムーズです

どちらに行っても問題はありませんが、もし最初に受診した先で「専門が違う」と判断された場合は、適切な施設への紹介状を書いてもらえます。

まとめ

心療内科と精神科のどちらを選ぶかよりも、「受診する」という一歩を踏み出すことの方がずっと大切です。症状が気になるなら、まずはお気軽にご相談ください。

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参考文献

  • 日本心身医学会「心身症の定義」(2024年)
  • 日本精神神経学会「精神科医療について」(2023年)

この記事の著者

長友 恭平(ながとも きょうへい)

精神保健指定医 / よつば加納クリニック 院長(宮崎県)
宮崎大学医学部卒業|専門:心療内科・精神科

よつば加納クリニック

心療内科・精神科|宮崎県

記事の内容についてご不安な方・受診をお考えの方は、お気軽にご相談ください。

免責事項:本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、特定の個人に対する診断・治療を目的とするものではありません。体調に不安がある方は必ず医療機関を受診してください。
著者:長友 恭平(精神保健指定医 / よつば加納クリニック 院長)|最終更新:2026年4月
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