👉 更年期とメンタルの全体像については「更年期とメンタル不調｜イライラ・気分の落ち込みは更年期うつかもしれません」をご覧ください。
「更年期障害は女性の病気」と思われがちですが、男性にも更年期障害があります。正式にはLOH症候群（加齢男性性腺機能低下症候群）と呼ばれ、40代以降にテストステロン（男性ホルモン）が低下することで心身にさまざまな症状が現れます。
男性更年期の主な症状
| カテゴリ | 症状 |
|---|---|
| 精神症状 | イライラ、不安、気分の落ち込み、意欲低下、集中力低下、不眠 |
| 身体症状 | 疲労感、筋力低下、関節痛、発汗、ほてり |
| 性機能 | 性欲低下、勃起障害（ED）、朝立ちの減少 |
これらの症状はうつ病と非常によく似ているため、「うつ病」と診断されて抗うつ薬を飲んでいるが改善しない——というケースで、実はテストステロン低下が原因だったということがあります。
セルフチェック（AMSスコア）
以下の項目に心当たりがあれば、泌尿器科や精神科で血液検査（遊離テストステロン値）を受けることをお勧めします。
- □ 理由もなくイライラする
- □ 以前楽しめたことに興味がわかない
- □ 仕事の能率が落ちた
- □ 寝つきが悪い、または途中で目が覚める
- □ 性欲が明らかに減った
- □ 筋トレをしても筋肉がつきにくい
- □ お腹周りの脂肪が増えた
診断方法
- 血液検査：遊離テストステロン値を測定（基準値：8.5pg/mL以上）
- 採血は午前中（朝10時頃まで）が推奨される（テストステロンは朝が最も高い）
- 8.5pg/mL未満 → LOH症候群の可能性が高い
- 8.5〜11.8pg/mL → グレーゾーン（症状があれば治療を検討）
治療法
テストステロン補充療法（TRT）
- 注射（エナント酸テストステロン）：2〜4週間ごとに筋肉注射
- 日本では注射が主流（塗り薬は一部で使用）
- 効果：意欲・気分・性機能・筋力の改善（多くの場合2〜3ヶ月で実感）
- 注意点：前立腺がんのスクリーニング（PSA検査）が必須。多血症のリスクもあり定期的な血液検査が必要
生活改善
テストステロンを自然に高める生活習慣：
- 筋力トレーニング：スクワット等の大筋群トレーニングがテストステロンを上昇させる
- 十分な睡眠：睡眠不足はテストステロンを低下させる（7〜8時間推奨）
- ストレス管理：コルチゾール（ストレスホルモン）はテストステロンを抑制する
- 亜鉛の摂取：牡蠣・牛肉・ナッツ類
- アルコールの適量化：過度の飲酒はテストステロンを低下させる
うつ病との鑑別
40代以降の男性で「うつ症状」がある場合、テストステロン値の測定を一度行うことをお勧めします。抗うつ薬が効きにくいうつ症状の背景にLOH症候群が隠れていることがあります。
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本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個別の診断・治療を行うものではありません。症状が続く場合や気になることがある場合は、医療機関を受診してください。
著者：精神保健指定医・長友恭平（よつば加納クリニック院長）
参考文献
- 日本泌尿器科学会「加齢男性性腺機能低下症候群（LOH症候群）診療の手引き」2022年版.
- Bhasin S, et al. Testosterone therapy in men with hypogonadism: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1715-1744.
- Iwamoto T, et al. Late-onset hypogonadism (LOH) and quality of life. Int J Urol. 2009;16(2):126-32.
長友 恭平（ながとも きょうへい）
精神保健指定医・精神科専門医｜よつば加納クリニック院長
🩺 院長コメント（長友 恭平）
男性の更年期は見過ごされやすいです。「やる気が出ない」「イライラする」「気力が落ちた」という訴えで受診し、テストステロン低下が判明するケースがあります。精神科的評価とともに、必要に応じて泌尿器科との連携も行っています。
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